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The latest knowledge and evidence on HIV/AIDS
Dépistage intégré de la tuberculose et du VIH à l'aide des appareils GenExpert
Dépistage intégré de la tuberculose et du VIH à l'aide des appareils GenExpert
Cette note résume les enseignements tirés de la mise en œuvre pilote par le Zimbabwe de tests intégrés ou multi-maladies. Les partenariats dans le pays se sont concentrés sur l'exploitation des plateformes GeneXpert existantes pour le dépistage de la tuberculose et du VIH afin d'améliorer l'accès au diagnostic précoce du VIH chez les nourrissons et au dépistage de la charge virale. Ces résultats décrivent les avantages du dépistage intégré pour les clients, les fournisseurs de soins de santé et le système de santé, et constituent une ressource pour d'autres pays qui intensifient le dépistage intégré au point de service.
Impact de la generalisation de la prevention de la transmission mere-enfant
Impact de la generalisation de la prevention de la transmission mere-enfant
Cette note met en évidence le scénario actuel des politiques et des programmes liés au dépistage de la charge virale au point de service chez les femmes enceintes et allaitantes vivant avec le VIH. Dans de nombreux pays, les politiques en matière de charge virale ne sont pas différenciées pour les femmes enceintes et les femmes qui allaitent, malgré les preuves que le test de la charge virale au point de service est utile pour cette population. Des résultats le jour même pour les femmes enceintes et allaitantes peuvent aider à assurer l'initiation rapide du TAR, l'amélioration des taux de suppression virale et la rétention dans les soins pour soutenir les efforts de prévention de la transmission verticale du VIH.
Matériel d'entraînement
Matériel d'entraînement
Ce kit de formation fournit les ressources nécessaires pour orienter sur place une formation sur la mise en œuvre du dépistage précoce chez le nourrisson sur le lieu de soins. Les thèmes abordés portent sur les connaissances devant être acquises par les agents de santé dans chaque établissement pour commencer à réaliser en toute confiance des tests de dépistage précoce de haute qualité chez les nourrissons sur le lieu de soins ; ce kit fournit du matériel pouvant être utilisé en classe et lors de la mise en pratique.
Accélérer l’accès aux diagnostics innovants du VIH chez les nourrissons
Accélérer l’accès aux diagnostics innovants du VIH chez les nourrissons
Préface de Alex Costa, Project Lead, UNICEFCe document a été élaboré pour mettre en commun les connaissances, les idées et les recommandations des points focaux de l'UNICEF dans les bureaux de pays impliqués dans l’œuvre d’un projet visant à introduire, mettre à échelle et à intégrer les diagnostics sur le lieu de soins dans les systèmes de santé nationaux. Le projet a été mis en œuvre par l'UNICEF, la CHAI et l'ASLM avec un financement d'Unitaid dans 10 pays d'Afrique subsaharienne entre 2016-2020. Alors que le projet se terminait, nous avons estimé qu'il était important de documenter les leçons apprises de ceux qui ont une expérience directe et pratique de la mise en œuvre de projets pour offrir des conseils aux autres pays intéressés par l'adoption des technologies innovantes pour améliorer l'accès aux diagnostics.Les diagnostics innovants sur le lieu de soins peuvent changer la donne dans les systèmes de santé car ils permettent des tests en dehors du laboratoire et plus près des patients, peuvent être utilisés pour le diagnostic de plusieurs maladies, apportent une réponse aux principales limites des réseaux de laboratoires conventionnels et augmentent considérablement l'accès aux tests de diagnostic dans un mode décentralisé. La décentralisation des tests comporte également un avantage supplémentaire car elle renforce les éléments du système de santé autour des diagnostics (par exemple, la gestion de la chaîne d'approvisionnement, la gestion de la qualité, la connectivité et la gestion des données, la gestion des déchets) qui ont un impact plus large sur le système de santé. La capacité de test multi-maladies des dispositifs sur le lieu de soins contribue également à la préparation et à la riposte à pandémies, comme l'a montré son utilisation dans l'épidémie d'Ebola en Afrique de l'Ouest (2014-2016) ainsi que son utilisation généralisée pendant la pandémie de COVID-19. L'impact des technologies de diagnostic sur le lieu de soins ne peut être surestimé. Ceci est particulièrement important dans les communautés vivant dans des contextes à faibles ressources avec un accès limité aux diagnostics ainsi que chez les patients dont la prise en charge clinique dépend de la rapidité des résultats des tests de diagnostic - comme les enfants infectés par le VIH. Sans traitement, jusqu'à 50% des enfants vivant avec le VIH meurent avant leur deuxième anniversaire, avec un pic de mortalité entre deux et trois mois. Ainsi, les nourrissons exposés au VIH doivent être diagnostiqués avant l'âge de deux mois en utilisant des méthodes de diagnostic moléculaire jusqu'à récemment disponibles uniquement dans les laboratoires conventionnels. Cependant, ces systèmes de laboratoire conventionnels comportent des limitations inhérentes qui limitent leur capacité à fournir des résultats en temps opportun dans divers contextes, en particulier les milieux à faibles ressources. C'est ce besoin urgent de diagnostiquer les nourrissons séropositifs et de les mettre sous traitement dès que possible qui a motivé ce projet. L'introduction et la mise à échelle des diagnostics sur le lieu de soins ont permis un diagnostic plus rapide, ce qui a augmenté le nombre d'enfants infectés par le VIH diagnostiqués et mis sous traitement dans les deux mois.Bien que le projet se concentre sur l'amélioration de l'accès au diagnostic précoce du VIH chez les nourrissons grâce aux tests sur le lieu de soins, il a également démontré la rentabilité des diagnostics et les avantages des tests multi-maladies en intégrant la charge virale du VIH et le dépistage de la tuberculose sur les mêmes plates-formes de diagnostic. Malgré l'accent mis sur le VIH, les leçons rapportées ici sont largement pertinentes pour d'autres programmes de lutte contre la maladie. Ces leçons sont organisées en sept thèmes principaux: (1) Engagement et soutien en matière de leadership; (2) Laboratoires et la chaîne d'approvisionnement; (3) Engagement avec les organisations de la société civile (OSC); (4) Optimisation du réseau de diagnostic (ORD); (5) Innovations lors de la mise en œuvre du projet UCPOC; (6) Transition vers les gouvernements nationaux (financement national) et d’autres partenaires de financement à long terme (par exemple, Fonds Mondial, PEPFAR); et (7) Elaboration et mise en œuvre des subventions.Ces leçons s'appuient sur les “Considérations essentielles pour l’adoption de techniques de dépistage du VIH sur le lieu de soins au sein des systèmes nationaux de santé” publiées en 2017 et sur les “Lessons Learned from Integrating Point-of-Care testing Technologies for Early Infant Diagnosis of HIV into National Diagnostic Networks” publié par la Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation (EGPAF) en 2019.
Note d'information relative aux question de connectivite sur le lieu de soin
Note d'information relative aux question de connectivite sur le lieu de soin
Les tests de diagnostic décentralisés réalisés au moyen de plates-formes présentes sur les lieux de soins ou à proximité peuvent considérablement améliorer les soins prodigués aux patients en élargissant l’accès à des services de diagnostic essentiels, en réduisant les délais d’obtention des résultats et en améliorant l’intégration aux soins.
Elargir l'acces au despistage precode des nourrisson sur le lieu de soins
Elargir l'acces au despistage precode des nourrisson sur le lieu de soins
Pour mettre fin au sida chez les enfants et atteindre les cibles « ultraprioritaires » établies pour le VIH pédiatrique, il faut intensifier les efforts visant à identifier rapidement et traiter au plus tôt les nourrissons et les jeunes enfants séropositifs au VIH. En 2017, seuls 51% de tous les nourrissons exposés au VIH ont subi des tests de dépistage du virus dans l’intervalle recommandé des deux premiers mois de vie, et seuls 52% des enfants vivant avec le VIH ont bénéficié d’une thérapie antirétrovirale (TAR) pouvant assurer leur survie..Sans accès dans les meilleurs délais à un diagnostic et à un traitement, jusqu’à 30 % des enfants infectés par le VIH mourront avant leur premier anniversaire et 50 %, avant leur deuxième anniversaire.
Principes directeurs internationaux sur l’éducation à la sexualité
Principes directeurs internationaux sur l’éducation à la sexualité
Les Principes directeurs internationaux sur l'éducation à la sexualité (les Principes directeurs) ont été élaborés pour aider les autorités des secteurs de l’éducation et de la santé et les autres autorités compétentes à élaborer des programmes et des supports pédagogiques d’éducation complète à la sexualité, et à les mettre en œuvre à l’école et en dehors.Ils présentent un intérêt immédiat pour les ministres gouvernementaux de l’éducation et les professionnels qui en dépendent, notamment les concepteurs de programmes d’étude, les directeurs d’établissement scolaire et les enseignants. Les organisations non gouvernementales (ONG), les jeunes travailleurs et les jeunes en général peuvent aussi utiliser le document comme un outil de plaidoyer ou un instrument de responsabilisation, par exemple, en le transmettant à des décideurs pour qu’il serve de guide de bonnes pratiques et/ou soit intégré à des programmes plus généraux, tels que les ODD.